ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ

РЕШЕНИЕ

17.06.2021                                                                                       273/1840
г. Владивосток

О Перечне и формах документов, 
представляемых в избирательные комиссии
в связи с выдвижением кандидата 
по одномандатному избирательному округу
при проведении выборов депутатов 
Законодательного Собрания Приморского края, 
назначенных на 19 сентября 2021 года

В соответствии со статьей 25 Избирательного кодекса Приморского края Избирательная комиссия Приморского края
РЕШИЛА:
1. Одобрить Перечень документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года (приложение № 1).
2. Рекомендовать кандидатам и избирательным объединениям к использованию Перечень документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года, одобренный в пункте 1 настоящего решения.
3. Утвердить форму протокола об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Законодательного Собрания Приморского края (приложение № 2).
4. Опубликовать настоящее решение в газете «Приморская газета: официальное издание органов государственной власти Приморского края».

Председатель комиссии						              Т.В. Гладких

Секретарь комиссии                                                                               Н.В. Камаева
Приложение № 1
к решению Избирательной комиссии
Приморского края	
от 17 июня 2021 года № 273/1840  	

ПЕРЕЧЕНЬ
документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года 

1. Документы, представляемые кандидатом в окружную избирательную комиссию для уведомления о его выдвижении избирательным объединением

1.1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться (приложение № 1 к Перечню).
1.2. Нотариально удостоверенная копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений. Указанный документ может быть заверен в порядке, установленном уставом политической партии. 
1.3. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения) о выдвижении кандидата, а в случае, предусмотренном пунктом 3.1. статьи 25 Федерального закона «О политических партиях», - решение коллегиального постоянно действующего руководящего органа политической партии, оформленное протоколом или иным документом (приложение № 5 к Перечню).
1.4. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии кандидатуры, выдвигаемой в качестве кандидата, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии.
1.5. Копия паспорта кандидата (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссии Российской Федерации), заверенная кандидатом, либо копия документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенная кандидатом.
К представляемому в окружную избирательную комиссию заявлению выдвинутого лица о согласии баллотироваться прилагаются копии следующих страниц паспорта гражданина Российской Федерации:
второй страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений об органе, выдавшем основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, дате выдачи, коде подразделения, личном коде, а также проставление личной подписи;
третьей страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений о фамилии, имени, отчестве, поле, дате рождения и месте рождения, а также наличие фотографии;
пятой страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений (отметок) о регистрации гражданина по месту жительства и снятии его с регистрационного учета, а при наличии соответствующих отметок на других страницах – также всех страниц паспорта, содержащих отметки (возможность проставления отметок предусмотрена на шестой, седьмой, восьмой, девятой, десятой, одиннадцатой, двенадцатой страницах паспорта);
четырнадцатой и пятнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено проставление отметок о регистрации и расторжении брака (в случае наличия в паспорте таких отметок);
шестнадцатой и семнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено указание сведений о детях владельца паспорта (в случае наличия в паспорте таких сведений);
восемнадцатой и девятнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено указание сведений (отметок) о ранее выданных основных документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории (за пределами территории) Российской Федерации. 
1.6. Заверенная кандидатом копия документа, подтверждающего указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения о профессиональном образовании.
1.7.  Заверенная кандидатом копия трудовой книжки либо выписки из трудовой книжки, либо справки с основного места работы (службы) или иного документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы – копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения). В случае указания кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться рода занятий «домохозяйка» («домохозяин»), «временно неработающий» представление документов, подтверждающих указанный статус, не требуется.
1.8. Заверенная кандидатом копия документа об осуществлении полномочий депутата законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе (представляется в том случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе).
1.9. Если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество, – копии соответствующих документов.
1.10. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (по форме согласно приложению № 1 к Федеральному закону «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).
1.11. Сведения о принадлежащем кандидату, его супруге (супругу) и несовершеннолетним детям недвижимом имуществе, находящимся за пределами территории Российской Федерации, об источниках получения средств, за счет которых приобретено указанное имущество, об обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской Федерации. Сведения предоставляются по форме, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2013 года № 546 «О проверке достоверности сведений об имуществе и обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской Федерации, о расходах по каждой сделке по приобретению объектов недвижимости, транспортных средств, ценных бумаг и акций, представляемых кандидатами на выборах в органы государственной власти, выборах глав муниципальных районов и глав городских округов, а также политическими партиями в связи с внесением Президенту Российской Федерации предложений о кандидатурах на должность высшего должностного лица (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти) субъекта Российской Федерации». Данные сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование решения о назначении выборов.
1.12. Сведения о расходах кандидата, а также о расходах его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), совершенной в течение последних трех лет, если сумма сделки превышает общий доход кандидата и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка. Сведения предоставляются в виде справки, форма которой установлена Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2013 года № 546 «О проверке достоверности сведений об имуществе и обязательствах имущественного характера…».
1.13. Подписанный уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения документ о принадлежности к политической партии, иному общественному объединению и статусе в нем кандидата, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться (приложение № 17 к Перечню).

2. Документы, представляемые кандидатом в окружную избирательную комиссию для уведомления о самовыдвижении

2.1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться (приложение № 2 к Перечню).
2.2. Копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссии Российской Федерации), заверенная кандидатом, либо копия документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенная кандидатом.
К представляемому в окружную избирательную комиссию заявлению выдвинутого лица о согласии баллотироваться прилагаются копии следующих страниц паспорта гражданина Российской Федерации:
второй страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений об органе, выдавшем основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, дате выдачи, коде подразделения, личном коде, а также проставление личной подписи;
третьей страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений о фамилии, имени, отчестве, поле, дате рождения и месте рождения, а также наличие фотографии;
пятой страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений (отметок) о регистрации гражданина по месту жительства и снятии его с регистрационного учета, а при наличии соответствующих отметок на других страницах – также всех страниц паспорта, содержащих отметки (возможность проставления отметок предусмотрена на шестой, седьмой, восьмой, девятой, десятой, одиннадцатой, двенадцатой страницах паспорта);
четырнадцатой и пятнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено проставление отметок о регистрации и расторжении брака (в случае наличия в паспорте таких отметок);
шестнадцатой и семнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено указание сведений о детях владельца паспорта (в случае наличия в паспорте таких сведений);
восемнадцатой и девятнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено указание сведений (отметок) о ранее выданных основных документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории (за пределами территории) Российской Федерации.
2.3. Заверенная кандидатом копия документа, подтверждающего указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения о профессиональном образовании.
2.4. Заверенная кандидатом копия трудовой книжки либо выписки из трудовой книжки, либо справки с основного места работы (службы) или иного документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы – копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения). В случае указания кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться рода занятий «домохозяйка» («домохозяин»), «временно неработающий» представление документов, подтверждающих указанный статус, не требуется.
2.5. Заверенная кандидатом копия документа об осуществлении полномочий депутата законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе (представляется в том случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе).
2.6. Если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество, – копии соответствующих документов.
2.7. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (по форме согласно приложению № 1 к Федеральному закону «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).
2.8. Сведения о принадлежащем кандидату, его супруге (супругу) и несовершеннолетним детям недвижимом имуществе, находящимся за пределами территории Российской Федерации, об источниках получения средств, за счет которых приобретено указанное имущество, об обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской Федерации. Сведения предоставляются по форме, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2013 года № 546 «О проверке достоверности сведений об имуществе и обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской Федерации, о расходах по каждой сделке по приобретению объектов недвижимости, транспортных средств, ценных бумаг и акций, представляемых кандидатами на выборах в органы государственной власти, выборах глав муниципальных районов и глав городских округов, а также политическими партиями в связи с внесением Президенту Российской Федерации предложений о кандидатурах на должность высшего должностного лица (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти) субъекта Российской Федерации». Данные сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование решения о назначении выборов.
2.9. Сведения о расходах кандидата, а также о расходах его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), совершенной в течение последних трех лет, если сумма сделки превышает общий доход кандидата и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка. Сведения предоставляются в виде справки, форма которой установлена Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2013 года № 546 «О проверке достоверности сведений об имуществе и обязательствах имущественного характера…». 
2.10. Подписанный уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения документ о принадлежности к политической партии, иному общественному объединению и статусе в нем кандидата, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться (приложение № 17 к Перечню).

3. Документы, представляемые кандидатом, выдвинутым по одномандатному избирательному округу, в окружную избирательную комиссию для регистрации

3.1.  Подписные листы с подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения кандидата (если в поддержку выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей). Подписные листы представляются по форме, установленной Приложением № 5 к Федеральному закону «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», в сброшюрованном (не более 100 листов в одной папке) и пронумерованном виде.
3.2. Протокол об итогах сбора подписей избирателей на бумажном носителе (представляется в случае, если в поддержку выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей) (приложение № 2 к Решению).
3.3. Заявление о регистрации кандидата на основании документов, представленных при выдвижении кандидата (в случае, если в соответствии частью 3 статьи 49 Избирательного кодекса Приморского края сбор подписей не производился).
3.4. Первый финансовый отчет кандидата.
3.5. Письменное уведомление о том, что кандидат не имеет счетов (вкладов), не хранит наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, не владеет и (или) не пользуется иностранными финансовыми инструментами.   (Приложение № 12 к Перечню).

4. Документы, представляемые в окружную избирательную комиссию о назначении кандидатом уполномоченных представителей 
по финансовым вопросам

4.1. Заявление кандидата о регистрации уполномоченного представителя по финансовым вопросам (приложение № 3 к Перечню).
4.2. Письменные заявления каждого из назначенных лиц о согласии быть уполномоченными представителями по финансовым вопросам (приложение № 4 к Перечню).
4.3. Копия нотариально удостоверенной и оформленной в установленном законом порядке доверенности, на основании которой действует уполномоченный представитель по финансовым вопросам (по запросу окружной избирательной комиссии).

5. Документы, представляемые в окружную избирательную комиссию для регистрации доверенных лиц, 
назначенных кандидатом

5.1. Заявление кандидата о назначении доверенных лиц (не более 15 доверенных лиц) (приложение № 6 к Перечню).
5.2 Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами кандидата (приложение № 7 к Перечню).
5.3. Приказ (распоряжение) об освобождении от исполнения служебных обязанностей (в том числе на период отпуска) на период осуществления полномочий доверенного лица – в отношении лиц, находящихся на государственной или муниципальной службе.

6. Документы, представляемые в окружную избирательную комиссию при выбытии кандидата, зарегистрированного кандидата

6.1. В случае отказа кандидата, зарегистрированного кандидата от дальнейшего участия в выборах – письменное заявление о снятии своей кандидатуры (приложение № 8 к Перечню).
6.2. В случае отзыва кандидата, зарегистрированного кандидата, выдвинутого избирательным объединением, - решение уполномоченного на то органа с указанием оснований отзыва и в порядке, предусмотренном федеральным законом и (или) уставом политической партии (приложение № 9 к Перечню).

7. Документы, представляемые кандидатом в избирательные комиссии при назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса

7.1. Заявление кандидата о назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса (в окружную избирательную комиссию - со дня представления документов, необходимых для регистрации кандидата, в нижестоящие избирательные комиссии – после регистрации кандидата) (приложение № 10 к Перечню).
7.2. Согласие гражданина Российской Федерации на назначение членом избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 11 к Перечню).
8. Документы, представляемые в Избирательную комиссию Приморского края о назначении уполномоченных представителей 
избирательного объединения, выдвинувшего кандидата

8.1. Решение съезда политической партии, конференции или общего собрания регионального отделения политической партии, либо решение органа, уполномоченного на то съездом политической партии, конференцией или общим собранием регионального отделения политической партии о назначении уполномоченных представителей (не более 5 человек) (приложение №13 к Перечню). 
8.2. Список уполномоченных представителей избирательного объединения с указанием сведений о них (приложение № 14 к Перечню).
8.3. Письменные заявления каждого из назначенных уполномоченными представителями лиц о согласии быть уполномоченными представителями (приложение № 4 к Перечню).

9. Документы, представляемые в Избирательную комиссию Приморского края для регистрации доверенных лиц, 
назначенных избирательным объединением, 
выдвинувшим кандидата

9.1. Представление избирательного объединения, выдвинувшего кандидата по одномандатному избирательному округу, о назначении доверенных лиц (не более 10 доверенных лиц) (приложение № 15 к Перечню).
9.2. Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами избирательного объединения, выдвинувшего кандидата по одномандатному избирательному округу (приложение № 7 к Перечню).
9.3. Приказ (распоряжение) об освобождении от исполнения служебных обязанностей (в том числе на период отпуска) на период осуществления полномочий доверенного лица – в отношении лиц, находящихся на государственной или муниципальной службе.

10. Документы, представляемые избирательным объединением, выдвинувшим зарегистрированного кандидата по одномандатному избирательному округу, в Избирательную комиссию Приморского края при назначении члена Избирательной комиссии Приморского края с правом совещательного голоса

10.1. Решение избирательного объединения о назначении члена Избирательной комиссии Приморского края с правом совещательного голоса (после регистрации кандидата).
10.2. Письменное согласие гражданина Российской Федерации на назначение членом Избирательной комиссии Приморского края с правом совещательного голоса (приложение № 11 к Перечню).

11. Документы, представляемые избирательным объединением в Избирательную комиссию Приморского края о проведении мероприятия, связанного с выдвижением кандидата (кандидатов)

11.1. Извещение Избирательной комиссии Приморского края о проведении мероприятия, связанного с выдвижением кандидата (кандидатов) по одномандатному (одномандатным) избирательному (избирательным) округу (округам) (приложение № 16 к Перечню).

12. Документы, представляемые в Избирательную комиссию Приморского края избирательным объединением, выдвинувшим кандидата (кандидатов), для согласования краткого наименования политической партии

	12.1. Решение органа политической партии, выдвинувшего кандидата (кандидатов), о предложении для согласования краткого (состоящего не более чем из семи слов) наименования политической партии.  

13. Документы, представляемые в окружную избирательную комиссию кандидатом, указавшим в заявлении о согласии баллотироваться свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, для согласования краткого наименования политической партии, общественного объединения

	13.1. Заявление кандидата о предложении краткого (состоящего не более чем из семи слов) наименования политической партии, общественного объединения.  

 

Приложение № 1
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при  проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

В окружную избирательную комиссию  	

 Заявление1

Я,______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты Законодательного Собрания Приморского края по одномандатному избирательному округу № ___ избирательному объединению _________________________________________________________________
____________________________________________________________________________.
(наименование избирательного объединения)
В случае избрания депутатом Законодательного Собрания Приморского края обязуюсь прекратить деятельность, не совместимую со статусом депутата Законодательного Собрания Приморского края, и в пятидневный срок после извещения меня об избрании депутатом Законодательного Собрания Приморского края представить в окружную избирательную комиссию копию приказа (иного документа) об освобождении меня от обязанностей, не совместимых со статусом депутата Законодательного Собрания Приморского края, либо копии документов, удостоверяющих подачу в установленный срок заявления об освобождении от указанных обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал(а) согласия другому избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом на выборах депутатов Законодательного Собрания Приморского края и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения. 
О себе сообщаю следующие сведения: 

дата рождения   ___ __________ ____ года, место рождения _________________________ ,
                                                  число              месяц                        
адрес места жительства ________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
_____________________________________________________________________________,
иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)2
_______________________________________________________________________________
(вид документа3, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
гражданство________________________, ИНН _______________________________________, 
                                                                                                                                                  идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)
профессиональное образование__________________________________________________,
	                                                                                (сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, 
____________________________________________________________________________________________________________________________________
осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)	
_____________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
_____________________________________________________________________________,
(сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе и наименование соответствующего представительного органа)
_____________________________________________________________________________, 
(принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении)4
_____________________________________________________________________________. 
(сведения о судимости, если судимость снята или погашена, - также сведения о дате снятия или погашения судимости)5
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
(если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, или кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - сведения об этом)6
			
подпись		фамилия, имя, отчество  кандидата	
Контактные телефоны ___________________   «______» ____________ 20__ года

Примечания.	1.	Заявление оформляется в рукописном или в машинописном виде на бумажном носителе. При изготовлении текста заявления в машинописном виде с использованием технических средств подпись кандидата, дата написания заявления, а также полностью фамилия, имя, отчество проставляются кандидатом собственноручно. В случае оформления заявления на двух и более листах, каждый лист заверяется подписью кандидата.
	
	2. 	Данные об адресе места жительства указываются в соответствии с пунктом 4 статьи 2 Избирательного кодекса Приморского края. 
	
	3.	В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с пунктом 14 статьи 2 Избирательного кодекса Приморского края.
	
	4. 	Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения. 
	
	5.	Сведения о судимости кандидата - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации.
Условия снятия и погашения судимости установлены статьей 86 Уголовного кодекса Российской Федерации.
	
	6	Сведения вносятся в соответствии с пунктом 31.1 и пунктом 31.2 статьи 2 Избирательного кодекса Приморского края.	

Приложение № 2
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

В окружную избирательную комиссию  	

Заявление1

Я,_________________________________________________________________________, 
(фамилия, имя, отчество кандидата)
даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты Законодательного Собрания Приморского края по одномандатному избирательному округу № ___ в порядке самовыдвижения.
В случае избрания депутатом Законодательного Собрания Приморского края обязуюсь прекратить деятельность, не совместимую со статусом депутата Законодательного Собрания Приморского края, и в пятидневный срок после извещения меня об избрании депутатом Законодательного Собрания Приморского края представить в окружную избирательную комиссию копию приказа (иного документа) об освобождении меня от обязанностей, не совместимых со статусом депутата Законодательного Собрания Приморского края, либо копии документов, удостоверяющих подачу в установленный срок заявления об освобождении от указанных обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал(а) согласия какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом на выборах депутатов Законодательного Собрания Приморского края и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения по иному одномандатному избирательному округу.

О себе сообщаю следующие сведения: 

дата рождения   ___ __________  ____ года, место рождения _________________________ ,
                                                 число              месяц                        
адрес места жительства _________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
_____________________________________________________________________________,
иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)2
_________________________________________________________________________________
(вид документа3, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт 
 или документ, заменяющий паспорт гражданина)
гражданство________________________, ИНН ________________________________________, 
                                                                                                                                             идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)
профессиональное образование____________________________________________________,
	                                                        (сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, 
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)	
______________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
_____________________________________________________________________________,
(сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе и наименование соответствующего представительного органа)
_____________________________________________________________________________, 
(принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении)4
_______________________________________________________________________________. 
(сведения о судимости, если судимость снята или погашена, - также сведения о дате снятия или погашения судимости)5
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
(если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, или кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - сведения об этом)6

	

подпись	
	
фамилия, инициалы  кандидата	

Контактные телефоны ___________________   «______» ____________ 20__ года

Примечания.	
1.	
Заявление оформляется в рукописном или в машинописном виде на бумажном носителе. При изготовлении текста заявления в машинописном виде с использованием технических средств подпись кандидата, дата написания заявления, а также полностью фамилия, имя, отчество проставляются кандидатом собственноручно.
В случае оформления заявления на двух и более листах, каждый лист заверяется подписью кандидата.

	
2. 	
Данные об адресе места жительства указываются в соответствии с пунктом 4 статьи 2 Избирательного кодекса Приморского края. 

	
3.	
В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с пунктом 14 статьи 2 Избирательного кодекса Приморского края.

	
4. 	
Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения. 

	
5.	
Сведения о судимости кандидата - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации.
Условия снятия и погашения судимости установлены статьей 86 Уголовного кодекса Российской Федерации.

	
6.	
Сведения вносятся в соответствии с пунктом 31.1 и пунктом 31.2 статьи 2 Избирательного кодекса Приморского края.	

Приложение № 3
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

В окружную избирательную комиссию  

Заявление о регистрации уполномоченного представителя 
по финансовым вопросам

В соответствии со статьей 37 Избирательного кодекса Приморского края я, _____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутый кандидатом в депутаты Законодательного Собрания Приморского края по одномандатному избирательному округу №___, назначаю уполномоченного представителя по финансовым вопросам
_____________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
дата рождения ______ ____________ ______ года,   вид документа ____________________, 
                                                    (число)                (месяц)
данные документа_____________________________________________________________,
                                                                                         (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и дата его выдачи)
адрес места жительства_________________________________________________________,
                                                            (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)
основное место работы или службы, род занятий_______________________________________
                                                                                                                                                   (наименование основного места работы или службы, занимаемая должность
____________________________________________________________________________________,
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
контактный телефон _________________________________________________________________

Наделяю уполномоченного представителя по финансовым вопросам следующими полномочиями: ________________________________________________________________
                                         (указываются полномочия по распоряжению средствами избирательного фонда и иные связанные с этим полномочия,
_____________________________________________________________________________.
в том числе указывается его право подписи платежных (расчетных) документов)
Заявление уполномоченного представителя по финансовым вопросам о согласии осуществлять указанную деятельность прилагается.

                            (подпись)                                                                                                                                        (фамилия, инициалы)
	                    «_____» ______________ 20____ года	

Приложение № 4
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по 
одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года 

Заявление
о согласии на назначение уполномоченным представителем 

В соответствии со статьей 37 Избирательного кодекса Приморского края 
я, ___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на назначение меня уполномоченным представителем избирательного объединения (уполномоченным представителем кандидата по финансовым вопросам)
____________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения или фамилия, имя, отчество кандидата)
при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края.
О себе сообщаю следующие сведения: 
дата рождения ______ ____________ ______ года, 
                                                      (число)                (месяц)
____________________________________________________________________________,
                                         (вид документа, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, и дата его выдачи)
адрес места жительства_________________________________________________________,
                                                                      (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)
основное место работы или службы, род занятий______________________________________
                                                                                                                                                   (наименование основного места работы или службы, занимаемая должность
___________________________________________________________________________________,
( в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
контактный телефон ________________________________________________________________.

                            (подпись)                                                                                                                                        (фамилия, инициалы)

«_____» ______________ 20____ года

Приложение № 5
 к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

ПРОТОКОЛ (ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА)
съезда (конференции, общего собрания) 
_______________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
место проведения: __________________________	«____»_____________20    г.	
		
Число делегатов (участников) __________________________ (съезда политической партии либо конференции (общего собрания) регионального отделения политической партии)	______________.	
Число зарегистрированных делегатов (участников), присутствующих на __________________________________ (съезде политической партии либо конференции (общем собрании) регионального отделения политической партии)	______________.	
Число делегатов съезда политической партии либо делегатов (участников) конференции (общего собрания) регионального отделения политической партии, необходимое для принятия решения в соответствии с уставом политической партии	______________.	
Количество региональных отделений политической партии, делегаты от которых принимают участие в работе съезда политической партии	______________.	
Список зарегистрированных делегатов (участников), принявших участие в работе съезда (конференции, общего собрания) избирательного объединения (прилагается на ___л.)
Повестка дня:
О выдвижении кандидата в депутаты Законодательного Собрания Приморского края по одномандатному избирательному округу № __.

Слушали: О выдвижении кандидата в депутаты Законодательного Собрания Приморского края по одномандатному избирательному округу № ____
Выступили: …
Решили: В соответствии со статьями 38, 42 Избирательного кодекса Приморского края и на основании протокола счетной комиссии съезда (конференции, общего собрания) от «___» _____________ _____ года о результатах тайного голосования выдвинуть кандидатом в депутаты Законодательного Собрания Приморского края по одномандатному избирательному округу № _____________________________________________________________________________,
                                                                                     (фамилия, имя, отчество)
дата рождения ____ __________ ____ года, место рождения __________________________
                                                       (число)               (месяц)
Результаты голосования: «За» – ____ чел., «Против» – ______ чел.
Подписывается уполномоченным лицом (лицами) в соответствии с документами политической партии.
МП

                                                                                       Приложение № 6
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

В окружную избирательную комиссию одномандатного избирательного округа № ___

Заявление
о назначении доверенных лиц

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 54 Избирательного кодекса Приморского края я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутый кандидатом в депутаты Законодательного Собрания Приморского края по одномандатному избирательному округу № ___, представляю следующих назначенных мною доверенных лиц для их регистрации: 

1.	______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
дата рождения ______ ____________ ______ года,   
                                                    (число)                (месяц)
адрес места жительства________________________________________________________,
                                                                       (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)
основное место работы или службы, род занятий_______________________________________
                                                                                                                                                   (наименование основного места работы или службы, занимаемая должность
___________________________________________________________________________________,
( в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
контактный телефон ________________________________________________________________
2.	…

Приложение: Заявления каждого доверенного лица о согласии быть доверенным лицом на ____ листах.

(подпись)		(инициалы, фамилия)	
«_____» ____________ 20_____ года

       Приложение № 7
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении
выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

              В Избирательную комиссию Приморского края

Заявление
о согласии на назначение доверенным лицом

В соответствии со статьей 54 Избирательного кодекса Приморского края
 я, ___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество доверенного лица)
даю согласие на назначение меня доверенным лицом кандидата в депутаты Законодательного Собрания Приморского края (избирательного объединения, выдвинувшего кандидата в депутаты Законодательного Собрания Приморского края)
 ____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата/ наименование избирательного объединения)
О себе сообщаю следующие сведения: 

дата рождения ______ ____________ ______ года,   
                                                       (число)                (месяц)
основное место работы или службы, род занятий______________________________________
                                                                                                                           (наименование основного места работы или службы,
___________________________________________________________________________________,
занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
адрес места жительства________________________________________________________,
                                                                      (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

контактный телефон _______________________________________________________________.

Подтверждаю соблюдение мною ограничений, предусмотренных пунктом 2 статьи 43 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» и частью 4 статьи 54 Избирательного кодекса Приморского края.

                           (подпись)                                                                                                                                        (фамилия, инициалы)

	                    «_____» ______________ 20____ года	

                          Приложение № 8
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по
одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

В окружную избирательную комиссию одномандатного избирательного округа № ___ 

Заявление

В соответствии со статьей 50 Избирательного кодекса Приморского края 
я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутый кандидатом в депутаты Законодательного Собрания Приморского края по одномандатному избирательному округу № _______
__________________________________________________________________,
(в порядке самовыдвижения/от избирательного объединения – указать наименование)
снимаю свою кандидатуру кандидата в депутаты Законодательного Собрания Приморского края по указанному одномандатному избирательному округу в связи с __________________________________________________________________
(указать вынуждающие к тому обстоятельства, при их наличии)

(подпись)		(инициалы, фамилия)	
«_____» ____________ 20_____ года

Приложение № 9
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

РЕШЕНИЕ 
_______________________________________________________
(наименование уполномоченного органа избирательного объединения)

                                            _______    _________________20___года
                                                         (число)              (месяц)

                                                Количество присутствующих________________

Количество членов уполномоченного органа, необходимое для
                                                принятия решения в соответствии с уставом________________

В соответствии с частью 5 статьи 50 Избирательного кодекса Приморского края и на основании__________________________________________________________________
                     (указать основания, предусмотренные федеральным законом и (или уставом политической партии) 

отозвать кандидата (зарегистрированного кандидата) в депутаты Законодательного Собрания Приморского края по одномандатному избирательному округу №____:
 _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

_____________________                                                                        ___________________           _____________________
                 (должность)                                                                                                                                           ( подпись)                                             ( инициалы, фамилия)

Подписывается уполномоченным лицом (лицами) в соответствии с документами политической партии.
МП

Приложение № 10
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

В _________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
от кандидата в депутаты Законодательного Собрания Приморского края
по одномандатному избирательному округу №___

________________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)	

Заявление
В соответствии с частью 21 статьи 32 Избирательного кодекса Приморского края
 я, __________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутый кандидатом в депутаты Законодательного Собрания Приморского края по одномандатному избирательному округу № ___, назначаю членом_________________
			
_____________________________________________________________________________
                                                                                                                       (наименование избирательной комиссии)
с правом совещательного голоса _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
год рождения ______, основное место работы или род занятий__________________________
                                                                                                                                                                                             (наименование основного места работы или службы, 
___________________________________________________________________________________,
занимаемая должность ( в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
адрес места жительства_________________________________________________________.
                                                                      (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

_______________
           (подпись)	_______________________
         (инициалы, фамилия)

 «________» _____________ 20__года	

Приложение № 11
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

Кандидату в депутаты Законодательного Собрания Приморского края
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в дательном падеже)
или
В избирательное объединение
____________________________________________
(наименование избирательного объединения)

от __________________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

Заявление
о согласии на назначение членом избирательной комиссии 
с правом совещательного голоса

В соответствии с частью 21 статьи 32 Избирательного кодекса Приморского края 
я, _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на назначение меня членом ______________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
с правом совещательного голоса
_______________________________________________________________________                            
                          (фамилия, имя, отчество кандидата/наименование избирательного объединения в творительном падеже)

О себе сообщаю следующие сведения:

год рождения ______________, место работы или род занятий ______________________                        
                                                                                                  (наименование основного места работы 
_______________________________________________________________________,
или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)

адрес места жительства___________________________________________________,
              (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

контактный телефон ____________________________________________________.
Подтверждаю отсутствие ограничений и запретов, не совместимых со статусом члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса, установленных частью 22 статьи 32 Избирательного кодекса Приморского края.
	
__________________        __________________________________
                      (подпись)					 (инициалы, фамилия)
_____  ____________ 20_____ года

Приложение № 12
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

В окружную избирательную комиссию одномандатного избирательного округа № __
от кандидата в депутаты Законодательного Собрания Приморского края

________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

УВЕДОМЛЕНИЕ
Я,________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения - ______    ___________     _______     года,
                                                      (число)                       (месяц)                   
в соответствии с частью 8 статьи 46 Избирательного кодекса Приморского края уведомляю окружную избирательную комиссию одномандатного избирательного округа №___ о том, что не имею счетов (вкладов), не храню наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, не владею и не пользуюсь иностранными финансовыми инструментами.

                                       ___________  _______________________
(подпись)                                    (фамилия, инициалы)

                                          «____» ___________ 20___ года

                    Приложение № 13
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

 ПРОТОКОЛ (ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА)
съезда (конференции, общего собрания) 
____________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
место проведения: __________________________	«____»_____________20    г.	
		
Число делегатов (участников) __________________________ (съезда политической партии либо конференции (общего собрания) регионального отделения политической партии)	______________.	
Число зарегистрированных делегатов (участников), присутствующих на ___________________________________ (съезде политической партии либо конференции (общем собрании) регионального отделения политической партии)	______________.	
Число делегатов съезда политической партии либо делегатов (участников) конференции (общего собрания) регионального отделения политической партии, необходимое для принятия решения в соответствии с уставом политической партии	______________.	
Количество региональных отделений политической партии, делегаты от которых принимают участие в работе съезда политической партии	______________.	
Список зарегистрированных делегатов (участников), принявших участие в работе съезда (конференции, общего собрания) избирательного объединения (прилагается на ___л.)
Повестка дня:
О назначении уполномоченных представителей избирательного объединения, выдвинувшего кандидата (кандидатов) в депутаты Законодательного Собрания Приморского края.

1.	Слушали: О назначении уполномоченных представителей избирательного объединения, выдвинувшего кандидата (кандидатов) в депутаты Законодательного Собрания Приморского края. 
Выступили: 
Решили: В соответствии со статьями 37, 42 Избирательного кодекса Приморского края назначить уполномоченных представителей избирательного объединения. Список прилагается.
2.	Слушали: об определении органа избирательного объединения, уполномоченного прекращать полномочия уполномоченных представителей, назначать новых уполномоченных представителей взамен выбывших.
Выступили:
Решили: В соответствии со статьей 37 Избирательного кодекса Приморского края определить органом избирательного объединения, уполномоченным прекращать полномочия уполномоченных представителей, назначать новых уполномоченных представителей взамен выбывших _______________________________________________.

Результаты голосования: «За» – ____ чел., «Против» – ______ чел.

Подписывается уполномоченным лицом (лицами) в соответствии с документами политической партии.                                                                                                                                                       МП

                                                                                                                    Приложение № 14
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года
 края
СПИСОК
уполномоченных представителей _________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения) 
выдвинувшего кандидата (кандидатов) в депутаты Законодательного Собрания Приморского края 
по одномандатному избирательному округу №___	

1.	Фамилия, имя, отчество___________________________________________________,

дата рождения ______ ____________ года, ____________________________________________
                                                                                                                 (серия и номер паспорта или документа,
____________________________________________________________________________________
                                     заменяющего паспорт гражданина, и дата его выдачи)
 
основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий______________________
                                                                                                                                                                      (наименование основного места 
___________________________________________________________________________________,
работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
_____________________________________________________________________________________________
(адрес места жительства)

объем полномочий_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

контактный телефон _____________________________________________________________________________________

2.…5.

Подписывается уполномоченным лицом (лицами) в соответствии с документами политической партии.

МП

Приложение № 15
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

В Избирательную комиссию Приморского края 

Представление
о назначении доверенных лиц

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 54 Избирательного кодекса Приморского края ________________________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
выдвинувшее ________________________________________________________________
                                                                                         фамилия (и), имя (имена), отчество (а)
кандидатом (кандидатами) в депутаты Законодательного Собрания Приморского края по одномандатному (ым) избирательному (ым) округу (ам) № ___, представляет следующих назначенных  доверенных лиц для их регистрации: 

1.	___________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
дата рождения ______ ____________ ______ года,   
                                                      (число)                    (месяц)
адрес места жительства________________________________________________________,
                                                                       (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)
основное место работы или службы, род занятий ______________________________________
                                                                                                                                                       (наименование основного места работы или службы, занимаемая должность
___________________________________________________________________________________,
( в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
контактный телефон _________________________________________________________________
2.	…

Приложение: Заявления каждого доверенного лица о согласии быть доверенным лицом на ____ листах.

			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
«_____» ____________ 20_____ года

Приложение № 16
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года
 
В Избирательную комиссию Приморского края 

Извещение
о проведении съезда (конференции, общего собрания) избирательного объединения
Избирательное объединение________________________________________________
                                                                           (наименование избирательного объединения)

извещает Избирательную комиссию Приморского края о том, что проводит

_____________________________________________________________________________
(дата, время и место проведения)
съезд (конференцию, общее собрание) по вопросу выдвижения кандидата (кандидатов) в депутаты Законодательного Собрания Приморского края по одномандатному (одномандатным) избирательному (избирательным) округу (округам) № ________

Контактный телефон:		.	

Контактное лицо:		.	

«		»		20		года	

(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

Приложение №17
к Перечню документов, представляемых в избирательные комиссии в связи с выдвижением кандидата по одномандатному избирательному округу при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Приморского края, назначенных на 19 сентября 2021 года

СПРАВКА

Выдана ______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения _______ ____________ _____ года, в том, что он (она) является
                                  (число)      (месяц)           
___________________________________________________________________________
(указать членство, участие, статус, наименование политической партии
___________________________________________________________________________
либо иного общественного объединения, для иного общественного объединения
___________________________________________________________________________.
- также дату регистрации и основной государственный регистрационный номер)

________________________________________  ___________   ___________________
               (должность)                                                                 (подпись)              (инициалы, фамилия)

    МП
     политической партии (иного общественного
объединения), регионального отделения политической
  партии (иного общественного объединения), иного
  структурного подразделения политической партии
         (иного общественного объединения)

Приложение № 2
к решению Избирательной комиссии Приморского края 
от 17 июня 2021 года № 273/1840 

ПРОТОКОЛ
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Законодательного Собрания Приморского края 
___________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

№
п/п	
Номер папки	
Количество подписных листов	
Количество подписей	
1	2	3	4	

				
Итого:				

Кандидат

Дата _________________	
_____________        _________________________
   (подпись)                  (инициалы,  фамилия)

Примечания.
1. Протокол представляется в окружную избирательную комиссию на бумажном носителе.
2. В итоговой строке указывается общее количество соответственно папок, листов, подписей.